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强直性脊柱炎手术治疗

12-27 10:10:34 阅读: 3360次 来源: 咨询专家
导读:强直性脊柱炎是以侵犯骶髂关节及脊柱为主要特点的慢性炎性疾病,部分累及髋、膝关节。该病初期表现为下腰痛,逐渐由间断性转变为持续性,并出现僵硬,僵硬以晨起为著。

(一)手术治疗原则

1.尽可能多的切除滑膜组织,至少切除70ck以上,以降低复发率。》》》在线,点击进入快速咨询、预约通道

2.必须将软骨面边缘的肉芽组织刮净,以阻断肉芽组织侵蚀软骨面和骨端。

3.尽量不切断或少切断韧带、肌腱组织,以便术后早期开始功能锻炼。》》》在线,点击进入快速咨询、预约通道

4.止血,避免形成关节内外血肿。》》》如果您不知道如何选择,点击咨询,帮您选择

强直性脊柱炎1.jpg

(二)操作步骤

1.前侧人路病人仰卧,切口起自髂嵴中前部沿髂骨嵴专业向下,沿着大腿上l/3后转向外侧约5cm左右。沿着切口方向切开深筋膜,把阔筋膜张肌和臀中小肌向外牵开,即可清楚的显露该关节的前、内、外侧关节囊。》》》在线,点击进入快速咨询、预约通道

2.前外侧人路可采用Watson-Jones切口。切口起自髂前上棘的下方3~4cm,向后延伸经过大转子与股骨干之外侧至大转子基底下2cm左右,将臀小肌腱在距离大转子止点1cm处切断,再将股直肌反折头游离,切断并将阔筋膜张肌连同骨直肌向前方牵开,即可显露关节囊前外侧部分。》》》在线,点击进入快速咨询、预约通道

3.切除滑膜,在切除股骨颈周围滑膜时,注意避免损伤滑膜下的血管,以防股骨头缺血性坏死。用刮勺刮股骨头和髋臼软骨边缘的肉芽和血管翳。止血后,用生理盐水反复冲洗关节,然后注入泼尼松龙1ml。》》》在线,点击进入快速咨询、预约通道

4.缝合切口。

术后处理:术后用厚棉垫和弹力绷带加压包扎,三日后改换轻便敷料,并开始练习股四头肌收缩,随后做自主和被动的关节屈伸活动。l周后即可扶双拐下地及上下楼梯锻炼。3周拆线。若术后2周关节活动范围小于30°,可采用轻柔手法增加关节的活动范围。》》》在线,点击进入快速咨询、预约通道

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