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色素绒毛结节性滑膜炎比较少见,有绒毛型和结节型两种。患者多青壮年男性。年龄多在20~40岁之间。本病好发于膝关节和踝关节,其次髋、跗间、腕、肘等关节,偶也见于滑囊和腱鞘。
色素绒毛结节性滑膜炎的发病原因
这种疾病可能是一种介乎炎症和良性肿瘤之间的滑膜疾病。其中绒毛型更近似炎症。动物实验证明,向关节腔内多次重复注入血液,即可产生与绒毛型同样的病理改变。运动员因多次膝关节出血,也有可能产生类似改变。结节型者系由大量滑膜细胞构成,切除不有效则易复发,故近似良性肿瘤。
色素绒毛结节性滑膜炎的临床表现
色素绒毛结节性滑膜炎没有明显的全身症状,患者体温不高,血沉不快,血象也无改变。局部症状在早期也较轻微,因此患者就诊较晚,病期较长,一般病期以1-5年者较多,半数以上有外伤史。其主要症状为关节肿胀,疼痛多比较轻微,局部皮温有时稍高,关节功能受限多不明显。呈弥漫性肿胀的关节,触及增厚的滑膜呈海绵样感觉,积液多的可触及波动感。有时可触到大小不等并稍能移动的结节。
膝关节受累时髌上囊及髌骨肿胀明显,积液多的浮髌试验阳性。增生的滑膜组织有时可穿破后关节囊而进入腘窝,并沿小腿后方肌间隙向下蔓延,产生深在的弥漫性肿胀。踝关节受累者肿胀在内、外踝周围较明显。髋关节受累时肿胀多位于髋关节前方。
患肢都有轻度的肌肉萎缩。关节穿刺可抽出血性或咖啡色液体,这种关节液很特殊,具有诊断价值。
色素绒毛结节性滑膜炎的治疗
1、放射治疗
术后再进行放射治疗,也可达到治疗的目的。对于膝关节弥漫性结节型病变则应剪断膝叉韧带及侧副韧带,将关节脱位后,再将前、后方的滑膜组织有效切除,因结节型病变切除若不有效,极易复发,而且有少数病例转变为滑膜肉瘤者。对局限性病变,则仅切除局部的滑膜组织即可。 >>>什么样的滑膜炎适合放射治疗?点击咨询
2、手术切除
手术切除比较有效,对结节型病例尤为适宜。放射治疗对绒毛型较好,对结节型疗效不佳。弥漫性病变应切除全部的滑膜组织,才能避免复发。
温馨提示:色素绒毛结节性滑膜炎虽然比较少见,但并不表示不存在,因此大家还是要引起重视的。一旦出现滑膜炎了,无论是什么类型的,都需要积极诊断治疗,才能减少疾病的危害。如果有疑问,可以拨打医院健康热线0871-65311120咨询专家。